這句話是什麼意思呢

起因於我有一位朋友D君，雖然人很不錯，可是時運不濟，一直為資金所苦，於是我就介紹了一位朋友H君給他認識，希望如果可以的話，可以介紹一些金主給他認識。

過了幾天，H君告訴我得小心一下D君，我聽了覺得很怪，怎麼會忽然講起這樣的話題呢??我也很好奇問H君到底是怎麼一回事，是不是發生什麼問題??後來仔細聽H君分析以後，才得到一個令我傷心的結論，因為這樣的問題和懷疑也出現在我的身上

那就是，"這樣的年紀如果夠優秀的話，那怎麼會是這種局面"，後面的話怕是不好意思說，怎麼到了這把歲數還得到處找錢花，想想自己也快四十歲了，前一陣子，也是為了再開新藥局的事情，四處找人投資，傷透了腦筋，搞不懂明明這麼好的事情，擺明了讓大家可以賺錢，怎麼大家還不肯投錢呢，現在終於懂了，完全明明白白了，這就是邏輯!!!一個再簡單不可的邏輯了!!!

後來我反過來問H君，如果我需要一筆錢投資藥局，三年能賺一倍，拿的到投資嗎???H君明白的拒絕我，他說至少要有一年一倍的投資報酬率才能吸引他，這樣的艱鉅工作實在不是我這種庸才能夠辦到的!!

後來我跟D君討論這件事情，說到我很難過自己在所謂的投資家眼中，是不可被期待的，是不在倍數裡面的，想到混了十幾年，還是一事無成，不禁悲從中來，但是D君告訴我人的一生中，有很多事情是倍數以外的，也有很多是錢以外的東西!!!例如成就感!!!奉獻社會，這些是人心安定的力量，還有工作中得到的朋友，都是很珍貴的!!!

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這算是第三個A了
Antihistamine在台灣的消耗量也是非常的大
怎麼說呢??台灣的空氣髒,應該大家都不會反對吧,尤其是台北,又很潮濕,所以過敏的問題一直是非常困擾人的問題,有時候吃到不新鮮的食物(個人感覺這樣的消費者越來越多),也會需要,所以在我的藥局來說,其實消耗量有時候反而是三個A裡面最多的

在配感冒藥的時候,只要有流鼻水或者是鼻塞還是打噴嚏的情況,就一定要使用antihistamine了,如果有人皮膚過敏也是一定要用antihistamine,常見的histamine有哪些呢

Allegra,這是美國核准飛行員都可以服用的,也就是說服用這個藥,幾乎是不會想睡覺的,不過這藥的缺點也在於速度慢了一點,如果長期服用的話可以考慮,如果短期要吃的話,可能會有點失望的!!

Loratadine才是我的最愛,本來專利期的時候貴的要命,感謝因為專利期過去以後,有很多台廠製造這個藥,才讓價錢大量降低,雖是如此一顆也要兩元左右,比起Vena來說,快要貴了十倍,不過我還是喜歡用,因為吃了不會想睡覺,這樣消費者才不會跑掉!!!

Vena是最有效的,如果不考慮會非常嗜睡的副作用的話,倒是最好用的antihistamine

這是我最常用的三種antihistamine,當然還有其他的histamine,不過我不是上藥理學,所以不多做介紹囉!!!

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以前常開玩笑,不管是醫院或是診所藥局

最常用的藥稱之為3A,到底是哪3A呢

就是Antibiotics, Antiinflammatory,Antihistamine

上一篇已經介紹過Antibiotics,這一篇要介紹Antiinflammatory的藥品

NSAID是五個英文字的縮寫

N代表None

S代表Steroid

A代表Anti

I代表iinflammatory

D代表Drug

翻成中文就是非類固醇的消炎止痛藥

這裡的消炎容易和antibiotics的消炎搞混

這兩個的分別在於一個是無菌的,一個是有菌的

像我們如果是關節發炎事實上並沒有細菌,就得使用NSAID

如果是外傷,那通常有細菌計得使用antibiotics(抗生素)

這裡順便插話一下,有一個很有名的藥scanol,也就是俗稱的普拿疼acetaminophen

他雖然可以止痛但是卻不能消炎,所以呢不能歸類在這一類藥裡面

那就開始介紹常用的NSAID吧

1.全世界處方第一名的NSAID應該是diclofenac ,不過diclofenac 有兩種BASE,早期是diclofenac sodium也就是鈉鹽,後來有鉀鹽的出現,也就是diclofenac potassium,好處在於長期使用的話,不會有鈉攝取過多的問題,而且Onset也比較快,大約在15~30分鐘之間,sodium的話大概在30~45分鐘之間,但是價錢也有相當的差別,對於診所和藥局來說,比較少人使用potassium,但是我個人很喜歡用在牙痛,因為牙痛最需要快點止痛了,但是這成分相對來說也對腸胃道的副作用大很多,所以如果長期使用的話,可能要注意一下,免得製造出另外的問題!!!

2.另外我也很喜歡用ibuprofen,因為他的安全性高,而且半衰期短只有兩個小時左右,不容易堆積在身體裡面,一般來說如果不是太大的痛或者需要長期使用的話,我也會考慮這個藥品,還有想要退燒的病人,這藥會讓病人出一身汗,然後就舒服了

3.還有ponstan也是我很愛用的,對於經痛或者是牙痛的病人也是很不錯的選擇,這藥品唯一的缺點就是大顆了點,不太好吞

4.當然還有許多的例如naproxen,piroxicam…………..對於我來說,這些藥品實在沒有很特殊需要用的到的地方,所以我就沒有用了

上面介紹的都是COX-1 的NSAID,其他像COX-2 的NSAID,我只有用etodolac 長效劑型,臨床上使用非常好

下一篇介紹Antihistamines

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這個題目怎麼會跑到這個分類來呢，原因是這樣的，最近和同學在討論關於藥局經營的事情，他說以後比較想用投資的方式來開，因為他認為他是屬於管理階層，不必事必躬親。

我聽到以後，就覺得很有意思，可以跟他討論一下，很多管理者(或者是投資者)都有個錯誤的觀念，把店或者公司交給專業經理人來管，自己可以翹起二郎腿等收錢，其實這是完全錯誤的觀念，他犯了一般人常犯的錯誤。

一般人常常因為不肯吃苦就喜歡授權，其實他們根本不是授權而是棄權，授權和棄權的分別在哪裡呢？授權是自己沒時間管理或者為了培養接班人，但是自己對於各種情況的掌握，卻比任何一個人好。但是棄權是把所有的工作丟給底下的人做，自己卻搞不清楚狀況，還美其名是授權，這樣的失敗在許多開店或開公司的人身上常常可以看見，千萬要引以為借鏡。

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