活力藥師網番外篇

在整個藥界來說，應該沒有人不贊成醫藥分業才對，但是有人問過一般民眾的想法嗎，今天我就問問我的好朋友黃董，請教一下這圈外人的意見，除了他的水準夠已外，最重要的是他很誠實，不會隨便敷衍我．有一天他剛好來我店裡．

黃：老高呀，你這一身武藝，不覺得在藥局大才小用嗎??想當年我們一起縱橫江湖，那是何等的威風，現在你整天守著這破藥局，活像坐牢似的，當年的你去哪兒??

高：你這話什麼意思，你不知道我們社區藥局的藥師，身上肩負著許多社會責任的，不論是捍衛民眾用藥安全….(細節請參考全國藥師聯合會)，你怎可以叫我拋下這一群我的信徒呢

黃：老高呀，你這番鬼話說給外行人聽，還勉強可以混的過去，你講給我聽，你是頭腦撞到還是坐牢坐暈了；再說天榻下來有高個頂著，不要說你是三流的藥師，就算你是藥學博士，在民眾的眼中，你跟別的藥師有何差別，地位比不上一個住院醫師；再退一萬步說好了，就連東森購物台的利菁賣的東西也比你有說服力!!!你還有什麼資格在這邊說大話．

高：你這樣說就不對了，你可以看不起我，但是你不能污辱整個藥師團體，你打倒了我，還有千千萬萬的藥師在(我在演什麼呀)!!!我們其他的藥師可是很專業的!!!

黃：你看你，又在那邊發春秋大夢了，好，那我問你,你敢不敢不賣普拿疼

高：我……………………..

黃：不敢不賣對不對，還他媽的沒種賣貴，你們口口聲聲說專業，在我看來根本就是放屁，妳們的價值都是附在商品上面，沒有好產品，妳們就是狗屎，你告訴我哪一家藥局來客數超過兩百人的，他的頭痛普拿疼賣超過120元的，你找的出來，我把我那台Benz送你!!!

高：這東西成本才90元，你要賣120元，你果然是”奸商”

黃：讓我來告訴你什麼叫做專業，一樣的東西能賣出不一樣的價格叫做專業，不叫做奸商；世界上最慘的事情叫做真心換絕情，你們明明用成本賣給客戶，客戶還認為你們是暴利，這叫做”犯賤”!!!!你說我是奸商，我講一堂課能賺一兩萬元，人家還跟我說謝謝，你呢???比別人貴一元，客人都碎碎唸，你告訴我哪一天，你能不賣東西，然後消費者願意給你錢，尊重你的專業，我把淡水那棟別墅送你

高：我總有一天，等到醫藥分業那天，到時候你家的所有東西都要送給我了

黃：醫藥分業???是醫藥分裂，還是醫藥分贓????你們醫師和藥師都他媽的頭腦不清楚，讓我講個故事給你聽，以前有兩家教堂，有一家教堂地方很大，神父又很會講話，所以常常人滿為患，相反的，另外一家教堂因為地方小，牧師又不會講經，所以人就很少；牧師每天跟神父吵架，你不應該讓信基督的信徒去你那邊聽，教義是不同的；爲了這些信徒好，不讓他們搞錯該信上帝還是聖母馬利亞，所以當信徒去你那裡的時候，你就應該請他到我這裡聽講；但是神父說這是人民的自由，於是牧師只好向他的上帝禱告，但是上帝從來都不理牧師，直到有一天上帝被煩的受不了，他告訴牧師說，他的方法錯了，所以無法答應他的禱告；牧師說我希望人民好，不讓他們信錯有什麼不對，上帝說你應該禱告讓另外一家教堂的人更多；牧師一聽就暈了，上帝呀，雖然你叫我們要愛我們的仇敵，但是這樣我做不到；上帝說：孩子我告訴你，對面的教堂再大，永遠有坐不下的一天；你希望他的人多，滿出來以後自然就是你的!!!!

高：這次換你糊塗了，我講醫藥分業，你扯東扯西幹麻????

黃：按照我這個奸商的看法，不管醫藥分業對不對，我只管賺錢，你們現在要從醫生嘴巴裡面把藥費的差價搶出來，人家會心甘情願嗎；醫師要搶你們配藥的權利，你願意嗎?????你們應該和醫師聯手把診察費調高到三千元，跟美國一樣，當醫師看一個病人有三千元，誰還跟你爭藥費????再說毛主席說過，聯合次要敵人打擊主要敵人，你們共同的敵人是健保局，你們就是醫藥分裂，才讓健保局有機可趁，否則醫師和藥師聯合起來，能有多大力量，不要說健保局，連衛生署都不看在眼裡!!!

高：我腳踏實地做事，憑自己的勞力賺錢有什麼不對???你不過是個奸商

黃：腳踏實地，是失敗者用來安慰自己的，我跟你說用錢賺錢是上等人，用頭腦賺錢是中等人，像你用勞力賺錢是下等人，你開店不為了賺錢，難道為了做慈濟??

高：我………………..我有做慢簽服務，幫助病人省錢又給他們方便，大家都感謝我

黃：你又來了，你自己也說你是給病人方便，一但你公休，病人就會拋棄你，基本上你跟7-11差不多，人家還24小時咧，你呢???不信你搬離兩公里，看看哪個病人還跟你跑????或者你拿同成分的藥換掉醫院給的，你看哪個病人會拿??????

高：我………我絕對要號召全體藥師來對抗你!!!

黃：你少在那邊春秋大夢了，我只要簡單的分化你們，台大的看不起北醫，北醫瞧不起大仁，你們不過一團散沙，何懼之有???我常上你們x聯會的網站去看，那留言版裡面不到十個人在發言，發言的還不敢留下名字，見不得光，在我眼中，你們不過是鸚鵡，除了會講”醫藥分業”還會講什麼???

下一篇我們將討論如果真的醫藥分業

醫藥分業，這四個字可能喊了快二十年，但是喊歸喊，醫藥分業一直到今天，卻落個醫師不爽，藥師也不爽的局面，台灣的藥師們總是羨慕南韓的醫藥分業做的很徹底，高達95%以上的處方釋出率，違反的醫師甚至要坐牢，但是我記得南韓的醫藥公會理事長說過，你們有誰上過街頭丟汽油彈，有誰被警察逮捕過，如果沒有的話，醫藥分業是不會從天下掉下來的．

醫藥分業如果從字面上來看，好像是再簡單也不過了，就是把醫師和藥師分開來，醫師做醫師該做的事情，藥師做藥師該做的事情，不過通常越簡單的事情越難處理，不曉得是醫藥分業這件事情本質太複雜，或是政府官員無能呢，我們可以看看網路的說法，就馬上來求助google大神吧!!!

打入”醫藥分業”，出現的第一個是中央健保局，想來是吹噓推動醫藥分業多成功的，第二個是一個香港藥網，本來以為是香港的藥師，仔細看了一下裡面的文章，竟然是許多台灣的藥師對於醫藥分業的看法，不但文章數量多，而且言之有物，從各種角度來探討醫藥分業，非常具有參考價值，還介紹了許多先進國家的醫藥分業現況．

高藥師整理了某個藥師公會，對於醫藥分業提出的看法：

1. 藥師的專業形象可以得到社會的認知與肯定?

醫藥分業可以讓藥師受到肯定?我想這是倒果為因，應該是藥師受到肯定以後，獲得民眾的信任，醫藥分業不用政府推動，也能水到渠成．

2. 可以加強藥師自身對工作的態度的提昇與投入

難道沒有醫藥分業之前，藥師都在混還是在玩耍???

3. 調劑業務所得收入增加

這是真正的重點,要多賺錢啦!!

4. 可以增加OTC藥品的販賣所附帶之利益

還是傳統的“來客數多就會生意好”思維，我們是藥師，請記住，我們不是商人

5. 藥價差的利益

這是最重要的原因，藥價黑洞怎麼能讓醫師都吃走，我們也要吃!!!

這難道就是醫藥分業真正的理由，不禁想到孟子梁惠王上，叟不遠千里而來，亦有將何利於吾國乎??

下一篇我們將討論朋友眼中的醫藥分業．

健保局調降5,000多項、最高90億元的藥品總額，對製藥界生態造成大地震，外商藥廠衝擊最大，代表外商公協會的中華民國開發性製藥研究協會及西藥代理商公會已在蒐集資料，預計本周對外宣布部分藥品將停止銷售到台灣，是否影響民眾用藥，值得觀察。

這是一篇報紙的報導，看到這種報導，實在除了搖頭還是搖頭，真不知道這些外商，除了把台灣當作永遠的殖民地，還會做什麼呢???這些外商幾乎吃掉台灣2/3以上的市場，光一個脈優Norvasc就幹掉20億，全台灣不過八百億，光一個藥就佔了2.5%，其他本土廠商只有喝湯的份而已!!!，而調降藥價，外商哪裡有重挫???還威脅部份藥品將停止台灣????不用邪惡帝國的葯會死???台灣自己做的葯就不能吃???

早在幾年之前，邪惡的外商集團透過”醫藥分業“，”處方簽釋出”這兩項武器，讓他們的荷包變的更大，台灣本土藥廠變的更小，我想大家一定完全想像不出來吧!!!不要說是一般民眾了，連許多醫藥界的前輩也是渾渾噩噩，我還跟公會的核心幹部聊過這事情，也是讓我搖頭不已，這台灣的民眾難道真是”眾人騎,沒人疼”或是真的”罪孽深重”??

大家都在講所謂的藥價黑洞，怎麼會有所謂的藥價黑洞呢??高藥師跟大家簡單解釋一下，現在的藥品要申請健保給付，政府會給你的一個健保價，通常這個健保價會是國外先進國家的參考價(也就是貴一點的國家啦)，然後這個健保價就是政府付給購買者¹的價錢，聽起來好像很合理，但是通常這些外商因為要讓這個藥的曝光率增加，就會千方百計把這個藥弄到醫院裡面去，這時候醫院的採購人員也不是吃素的，雖然健保價明明白白在哪裡，可是呢，到市場買菜都還會送蔥，既然是買方市場，當然要拼命的議價，按照市場行情，通常是30%開始起跳，越大的醫院買的越便宜，所以這些外商才不怕健保局砍建保價，她只怕醫院搞競標，最狠的醫院用同類標²，所以健保局砍藥價，只是讓醫院的錢賺少一點，絕對不是影響這些藥廠的收入!!這些道理健保局不知道嗎???知道，怎麼不知道，但是他們天真的認為人民不知道，就算知道，不然你要怎樣，反正妳們倒楣，選了這樣的政府，就算健保局虧損，我還是要發年終獎金四個多月，不然你要怎樣??

醫院買藥殺價殺的厲害，這些邪惡帝國可聰明的，她知道殖民地的二等國民，就算是外國人的屁也比較香，所以就想出一招，叫做處方釋出，什麼意思呢???鼓勵民眾不要去醫院領藥，而到社區藥局領藥，表面上看起來是為民眾用藥著想，其實問題大了，本來賣給醫院很便宜，但是藥局買藥就不是這樣了，社區藥局買的通常是健保價，邪惡帝國利用這招把原本給醫院賺的錢，通通再賺回自己的口袋了!!!!這樣的招數居然大家看不出來????然後政府和藥師公會一起做幫兇，一起壓迫大醫院把錢吐出來，不!把處方吐出來!!那應該怎麼解決這樣的問題呢???太容易了，只要衛生署出面做最大的莊家，健保價就是買的價錢!!!一切的問題都解決了，衛生署怎麼不做，這種壓力我敢說這些軟腳蝦，沒有人敢承擔的啦!!!

希望2008年以後會有改善，會嗎???我看不可能，因為我們永遠是邪惡帝國的殖民地!!!

下一篇我們要討論藥價差到底進了誰的口袋

1. 可能是醫院可以是診所或是藥局 [↩]
2. 不管你什麼成分,只要是同樣的藥理作用就給你一起標,想像一下,BMW和福特汽車怎麼標??? [↩]