活力藥師網番外篇

記得看侏儸紀公園第一集的時候，片尾有一段話，生命總會自己找到出路的；現在社區藥局雖然普遍受到影響，但是許多藥師都會自己尋求方法解決，高昱藥局的徐世輝藥師走出藥局，找到自己的一片天．

徐藥師提到當初是因為家族裡面有許多醫療成員，所以就走入藥界這行業；徐藥師在長期照護方面下了很大的功夫，我們傳統的養兒防老的觀念，都希望自己的小孩出人頭地，但是這些有成就的小孩，怎麼可能有時間來照顧自己的父母，就算是小孩做總統，也是讓人照顧，不可能自己親自來照顧．

這些機構分成三種，老人中心，養護中心，居家照護，老人中心是完全可以自由活動的；養護中心是活動不便的，需要有人幫忙；居家照護幾乎都是插管的病患．台灣目前的護理之家都用醫院的嚴格標準來要求，事實上並不對，要求硬體比軟體多．

對於照護機構與台灣社會的風氣相衝突，徐藥師提到他自己的父親，也是目前在照護機構，經過他們專業的照顧，現在血壓和血糖都很正常，都不需要服藥，甚至體重還上升，痴呆的情況也獲得改善．

對於想要進來這個行業的準藥師，徐藥師也有一些建議，他希望這些準藥師可以到養護機構去參觀一下，你爭了一輩子，到老了以後，吃的也是吃那一碗流質食品，所以人生的追求到底是什麼，準藥師們可以自己好好想想．看了這些人，道德良心也會自然跑出來的．現在的準藥師比以前幸福很多，不管是專業部分或者是經營管理藥局方面，醫藥分業也有初步的規模，準藥師們一定要把心胸打開，多跟別人交流；徐藥師認為醫師並不比藥師強，但是藥師輸在不團結，社區裡面的醫師都固定會聚會，但是藥師之間會互相拼價，本來應該是好鄰居的，卻變成仇人．

如果藥師之間可以加強聯絡，透過網路來交流，成長的空間一定更好．

高昱藥局位於內湖區成功路二段426巷20弄1號

第一次見到武昌藥局的高鶯鶯藥師，忽然想起佛經上這一段話，”觀音為度化眾身，所以有三十二化身”，在繁華又日漸沒落的西門町巷弄中，不管是面對醫藥分業的衝擊，新舊藥局的轉型，還有社區藥局將要躍上社區服務的舞台，一貫慈眉善目的鶯鶯學姊堅持了將近三十年的青春．

談起外公，鶯鶯學姊臉上晃動著光彩，她提到因為外公是個赤腳仙，所以小時後她家裡的書籍也只有藥典，不斷的耳濡目染當中，她也立定決心要繼續為民眾服務，於是踏入了藥界，成為社區藥局的一員．

武昌藥局成立已經28年，在社區藥局中已經相當是老資格了，提到能夠堅持這麼久的原因，支持她的原因是一個”誠 “字，對於人與人之間的相處，高鶯鶯藥師認為和社區藥局的經營模式，有相通的地方．對於現在社區藥局的經營模式，鶯鶯學姊也對於現在的開架式的財團藥局，雖然可以由民眾自行決定該服用哪種藥品，對於深信”藥就是毒”的高鶯鶯藥師，也不禁擔心起民眾的用藥安全該如何把關．

民國74年在一次偶爾的機會中，鶯鶯學姊接觸到慈濟這樣的團體，剛開始只有捐錢而已，後來因為921地震，對於這些災民的不捨，雖然災區還是滿目瘡痍，不過她還是毅然決然的投入救災的行列，到現在八年當中，她一直利用假日投入慈濟的行列．學姊也聊到在大學的時候，她參加慧海社足跡也遍及泰北及印度．

談到參與公會，也是因為唸及將愛心應該更加擴大於藥師身上，雖然學姊謙稱祇是打雜而已，不過社區藥局在這一兩年當中，的確因為鶯鶯學姊和景星藥局徐祥玉的藥師的無私奉獻，而顯得活躍許多， 不管是慢性處方釋出，或是跟市立醫院的連結，公家單位的溝通，都和以往有顯著的不同．

至於醫藥分業這個老話題，鶯鶯學姊也提出她的看法， 目前雖然社區藥局的藥師團隊都非常努力，但是政府的法令似乎跟不上時代，對於慢性處方釋出和醫藥分業的關聯性，學姊認為處方釋出可以對民眾的用藥更有保障，醫療資料並不是為特殊族群來服務的；對於慢性處方的釋出，學姊認為如果僅為了經濟方面的考量，而不去接處方的話，對於藥師的本分是有所虧欠的，如果藥師連這最後的專業部分還不願堅持，藥師實在沒有再往後退的本錢了．

鶯鶯學姊希望用醫藥合作來代替醫藥分業這樣的名詞，她提到”醫王大醫王；分別病相曉了藥性。隨病授藥令眾樂服“(語出大正藏經)，對於目前醫生和藥師的狀況，學姊提出藥師自己也要再努力調整一下自己的心態，藥師不應該無限制的膨脹自己，如果能夠多多舉辦醫師和藥師的活動，促進基層醫療之間的交流，每個人做好自己的本分，做好自己的工作，相信更能夠給民眾的用藥的保障．

對於將要踏入社區藥局的準藥師們，學姊也會有一些憂心，對於現在的藥師不太願意碰藥，因為藥的責任和風險太大，而去花時間在健康食品，學姊雖然不反對，但也認為長久以往， 這樣對於藥師所堅持的專業是無法突顯的；開設社區藥局最重要的是要對的起自己，如果踏入這一行，是要讓民眾能夠知道什麼是健康，健康是操之在民眾自己的手上，而不要被其他人操弄．

對於長久以來，良心和溫飽之間的掙扎，一直是社區藥局的困擾，但是鶯鶯學姊認為如果良心做事是一定可以得到溫飽的，年輕藥師應該多一點耐心，這些回報是一定會出現的；對於校友會的看法，鶯鶯學姊提到應該不分出身，只是是認真負責的藥師我們都應該尊敬，現在已經是地球村的時代，再分什麼學校畢業，其實是多餘的，只要大家擺對位置，未來是有無限的可能，大家可以拭目以待．

武昌藥局位於台北市萬華區武昌街９６巷１０號．

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古人常說：小隱隱於朝，大隱隱於市，在拜訪過蘇藥師以後，更加深這種看法，蘇藥師的藥局在熱鬧的市場裡面，在採訪的過程中，被不斷上門的病患打斷，雖然是下午四點多，絶對是一般藥局的下午茶時光，蘇藥師還有這種實力，實在令人欽佩，接下來，蘇藥師將與我們分享他數十年的功力．

跟一般人當初進入藥學系是誤打誤撞的情況不同，蘇藥師是因為堂哥在竹南開設藥廠，所以對於藥這個行業了解甚深，所以在選填志願的時候，就選填這個可以救人又可以讓一家溫飽的科系．

對於目前社區藥局普遍存在的拼價問題，蘇藥師是不贊同的，他認為專業與服務才是藥師的根本，畢竟專業是無止境的，但是拼價很有止境， 而且藥師的專業不容易模仿和取代，而拼價是商人的行徑，不是藥師應該做的事情．

至於大型財團的攻城掠地，蘇藥師也提出他的看法，和這些連鎖藥局相比，個體戶的彈性是這些大型連鎖藥局所無法相比的，畢竟社區藥區雖然小，像一隻美麗的蝴蝶，大型財團的藥局像一隻大象，究竟是蝴蝶的力量雖然無法和大象相比，但是蝴蝶的美是大象永遠也趕不上的．

雖然現在社區藥局都是每天唉聲嘆氣，抱怨入錯行的同時，如果再讓蘇藥師回到二三十年前，他還是會奮不顧身的投入這個領域，因為開設社區藥局讓他得到很多，不只是金錢上的，還有精神層面上的滿足，現在他的小孩也到了選擇科系的時候，他雖然嘴巴上是尊重小孩的選擇，但是言談中還是希望她們能夠繼承家業，對於接棒這回事，蘇藥師眼中盡是殷殷的期盼．

對於將來想要投入社區藥局的尖兵們，蘇藥師也希望這些準藥師們，能夠在醫院或者是大型連鎖藥局磨練一兩年以後，在專業訓練上和累積一些市場的經驗，比較不容易失敗．

醫藥分業這個老話題，我們還是請教了蘇藥師，蘇藥師直言醫藥分業只作了一半，不是很成功，雖然蘇藥師認為醫藥分業還是很有機會，但是只憑政府或者是我們自己的力量，並不是很容易，但是醫藥分業是世界的潮流，是不可抵擋的．

對於藥師的期盼，蘇藥師認為社區藥局的藥師應該多多關懷週邊的社區，對於社區服務藥師應該多家著墨；對於公會，蘇藥師也希望如果有一些社會案件，例如最近相當紅的瘦肉精事件，公會應該立刻提出解釋，讓社會大眾能夠安心，而不是都讓醫師搶盡鋒頭，民眾怎麼會對藥師有期待??

蘇清哲藥師口述，高啟峰恭錄整理

華泰藥局位於台北市松山區虎林街82巷5號

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昨天下午，商業週刊辦了一場演講，是Steve Wozniak(蘋果電腦創辦人之一)，一般人對於Woz的了解並不深，鎂光燈永遠集中在另一個創辦人賈伯斯身上，不過蘋果的兩位創辦人一個懂行銷，一個擅長於技術，Woz能夠專心於技術上，而不抱怨光芒都被賈伯斯遮蓋，這也是蘋果成功的原因之一；整場演講中，許多對於台灣未來的前瞻性，我一點興趣也沒有，其實去聽演講，是帶著朝聖的心態去的，整個會場我看就是我的職業最怪，當我和人交換名片時，大家的嘴巴大的可以塞進一顆鳳梨，在他們的腦子裡一定認為，如果和猩猩相比，藥局老闆似乎更不應該出現在這裡，不過我就是這麼怪，跟Woz一樣，是個科技頑童．

Woz的演講裡面有一句話，真是於我心有戚戚焉，他說，一家公司的大小不在於你這家公司賺了多少錢，發明多少軟體，而是你製造了多少歡笑．對我來說，快樂是生命中最重要的元素，你只要有快樂，一定可以賺錢，但是你賺到了錢，不一定可以買快樂，在我的印象中，社區藥局的藥師，臉上有笑容的不多，更多的是愁苦，不曉得他們愁苦的是醫藥分業還是國家大事呢??

我不想要花時間來簡介這本書，我希望大家自己看，但是其中有一段話是王志仁先生寫的推薦文，裡面有一段是讓我深受感動，”反觀台灣已經有一大幫工程師企業家，比較缺乏的是想創造不同的人，不以員工分紅或股票上市為衡量成就指標，而是帶領全世界進入新時代的豪氣與行動“．

我們敢不敢想不同的東西，敢不敢拋棄這些包袱，敢不敢大聲說出心中的想法，而不要再自欺欺人呢??

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常常有人認為開藥局很好賺，以幫助眾生可以積德，又可以維持溫飽的角度來看，藥師的確很好賺，但是對於供應商來說，到底該給藥局多少利潤，自己的產品才不會淪為站衛兵的角色呢??要回答這個問題，我們首先要來稍稍解釋一下大色貨與淺貨這兩個名詞．

大色貨好像聽起來是直接從台語翻譯而來，實則不然，這裡的色代表種類，我們常用的成語裡面有五光十色，形形色色，甚至在心經理面有”舍利子，色不異空，空不異色，色即是空，空即是色，受想行識，亦復如是＂，佛家說的五蘊皆空，指的就是色受想行識，回過頭來說，大色貨指的就是到處都有賣的貨品，通常擁有以下幾種特性

1. 有廣告的商品
2. 擁有非常高的知名度
3. 客人會指名購買
4. 而且品牌忠誠度極高

這樣的商品迴轉率極高，但是因為藥師之間的競價，導致這些產品最多能有5%的利潤，比較黑心的藥師甚至賠本銷售，更等而下之的商家(很多不是藥師親自經營)以偽藥代替正品銷售，以求取更高的利潤．相對於大色貨的沒有利潤，藥師最喜愛的就是淺貨了，這裡的淺表示並未在銷售市場深耕，佔有率相當低，也有一些特點

1. 銷售利潤極高，通常超過50%
2. 銷售價格相當穩定，若銷價競爭會被公司收回貨品
3. 須預先付款給供應商
4. 會有行銷活動配合，例如廣告

這兩種在藥師的心理，就像制服與便服一樣，記得國高中的時候，想要天天穿美美的便服去學校，但是只有星期三可以，制服醜的要死，還可能因為學校收回扣，還比便服貴很多，可是不穿就會被教官狠狠教訓一番；任何一家店都一定有賣譜哪疼，一盒賺不到五元，可是不賣又不行，誰不知道藥廠的成本一盒不到十元，但是藥廠自己也賺的不多，因為都把利潤給了電視台做廣告，一般來說，廣告的成本大約占藥廠銷售成本的50%~65%左右，這很怪吧，在大色貨的銷售裡面，製造廠，通路商，消費者是三輸的局面，贏家是廣告公司和電視台．至於民眾購買廣告商品的原因，純粹是因為被害妄想症，不過藥師的社會低落，公信低也是原因之一．

但是供應商會陷入一種迷思，藥師希望賣全台灣都沒有人賣的產品，這樣就不會有競價的問題，所以一些生意比較好的藥局會自己OEM產品來銷售，間接也促進連鎖藥局的興起，以及一些學長學弟之間的合作，但是凡事都有一體兩面，淺貨的知名度通常很低，藥師需要花很多時間去銷售，以及面對資金的壓力，而大色貨雖然利潤極低，可是對於吸引客人上門功不可沒．如果有產品可以兼具大色貨和淺貨的優點，豈不兩全其美??

據我所知，卡洛塔尼的奶粉就有這樣的特性，在北部他的價格控制的相當穩定，區域保障相當嚴格，一但破壞價格就將保證金十萬沒收，相對的利潤也非常好，知名度也高，公司又不定期的廣告，我們常開玩笑，如果能簽到卡洛塔尼的奶粉，簡直就是祖宗有靈．

我用一個簡單的公式來代表藥師想要賣這產品的意願

A+B+C+D=意願

A:產品本身的好壞

B:產品的利潤

C:產品的拉力

D:產品的其他條件，如迴轉率，資金積壓成本

以一般的大色貨來說，產品本身並不會有特殊的好壞，但是因為產品利潤只有5%，但是產品的拉力很強，假設是50%，那這產品的意願就是55%．

以剛剛的卡洛塔尼奶粉來說， 藥師的販賣意願高達百分之兩百．

聽聞最近有一個戒菸藥品，雖然藥廠號稱是畫時代的產品，但是知名度低，需要花大量精神，卻只給社區藥局兩成的利潤，這藥廠的Marketing 部門頭腦是不是不太清楚呀!!

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